ANEXO (Ley 30/95 de 8 de Noviembre)
Sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación
Primero. Criterios para la determinación de la responsabilidad y la indemnización.
1. El presente sistema se aplicará a la valoración de todos los daños a las personas ocasionados en accidente de circulación, salvo que sean consecuencia de delito doloso.
2. Se equiparará a la culpa de la víctima el supuesto en que, siendo ésta inimputable, el accidente sea debido a su conducta o concurra con ella a la producción del mismo.
3. A los efectos de la aplicación de las tablas la edad de la víctima y de los perjudicados y beneficiarios será la referida a la fecha del accidente.
4. Tienen la condición de perjudicados, en caso de fallecimiento de la víctima, las personas enumeradas en la tabla I y, en los restantes supuestos, la víctima del accidente.
5. Darán lugar a indemnización la muerte, las lesiones permanentes, invalidantes o no, y las incapacidades temporales.
6. Además de las indemnizaciones fijadas con arreglo a las tablas, se satisfarán en todo caso los gastos de asistencia médica y hospitalaria y además, en las indemnizaciones por muerte, los gastos de entierro y funeral.
7. La cuantía de la indemnización por daños morales es igual para todas las víctimas y la indemnización por los daños psicofísicos se entiende en su acepción integral de respeto o restauración del derecho a la salud. Para asegurar la total indemnidad de los daños y perjuicios causados se tienen en cuenta, además, las circunstancias económicas, incluidas las que afectan a la capacidad de trabajo y pérdida de ingresos de la víctima, las circunstancias familiares y personales y la posible existencia de circunstancias excepcionales que puedan servir para la exacta valoración del daño causado. Son elementos correctores de disminución en todas las indemnizaciones, incluso en los gastos de asistencia médica y hospitalaria y de entierro y funeral, la concurrencia de la propia víctima en la producción del accidente o en la agravación de sus consecuencias y, además, en las indemnizaciones por lesiones permanentes, la subsistencia de incapacidades preexistentes o ajenas al accidente que hayan influido en el resultado lesivo final; y son elementos correctores de agravación en las indemnizaciones por lesiones permanentes la producción de invalideces concurrentes y, en su caso, la subsistencia de incapacidades preexistentes.
8. En cualquier momento podrá convenirse o acordarse judicialmente la sustitución total o parcial de la indemnización fijada por la constitución de una renta vitalicia en favor del perjudicado.
9. La indemnización o renta vitalicia sólo podrán ser modificadas por alteraciones sustanciales en las circunstancias que determinaron la fijación de las mismas o por la aparición de daños sobrevenidos.
10. Anualmente, con efectos de primero de enero de cada año y a partir del año siguiente a la entrada en vigor de la presente Ley, deberán actualizarse las cuantías indemnizatorias fijadas en el presente Anexo y, en su defecto, quedarán automáticamente actualizadas en el porcentaje del Indice General de Precios al Consumo correspondiente al año natural inmediatamente anterior. En este último caso y para facilitar su conocimiento y aplicación, por resolución de la Dirección General de Seguros se harán públicas dichas actualizaciones.
11. En la determinación y concreción de las lesiones permanentes y las incapacidades temporales, así como en la sanidad del perjudicado, será preciso informe médico.
Segundo. Explicación del sistema.
a) Indemnizaciones por muerte (tablas I y II).
* Tabla I.
Comprende la cuantificación de los daños morales, de los daños patrimoniales básicos y la determinación legal de los perjudicados, fijando los criterios de exclusión y concurrencia entre los mismos.
Para la determinación de los daños se tienen en cuenta el número de los perjudicados y su relación con la víctima, de una parte, y la edad de la víctima, de otra.
Las indemnizaciones están expresadas en miles de pesetas.
* Tabla II.
Describe los criterios a ponderar para fijar los restantes daños y perjuicios ocasionados, así como los elementos correctores de los mismos. A estos efectos, debe tenerse en cuenta que tales daños y perjuicios son fijados mediante porcentajes de aumento o disminución sobre las cuantías fijadas en la tabla I y que son satisfechos separadamente y además de los gastos correspondientes al daño emergente, esto es, los de asistencia médica y hospitalaria y los de entierro y funeral.
Los factores de corrección fijados en esta tabla no son excluyentes entre sí, sino que pueden concurrir conjuntamente en un mismo siniestro.
b) Indemnizaciones por lesiones permanentes (tablas III, IV y VI).
La cuantía de estas indemnizaciones se fija partiendo del tipo de lesión permanente ocasionado al perjudicado desde el punto de vista físico o funcional, mediante puntos asignados a cada lesión (tabla VI); a tal puntuación se aplica el valor del punto en pesetas en función inversamente proporcional a la edad del perjudicado e incrementado el valor del punto a medida que aumenta la puntuación (tabla III); y, finalmente, sobre tal cuantía se aplican los factores de corrección en forma de porcentajes de aumento o reducción (tabla IV), con el fin de fijar concretamente la indemnización por los daños y perjuicios ocasionados que deberá ser satisfecha, además de los gastos de asistencia médica y hospitalaria.
* Tablas III y VI.
Se corresponden, para las lesiones permanentes, con la tabla I para la muerte.
En concreto, para la tabla VI ha de tenerse en cuenta:
-Sistema de puntuación:
Tiene una doble perspectiva. Por una parte, la puntuación de cero a 100 que contiene el sistema, donde 100 es el valor máximo asignable a la mayor lesión resultante; por otra, cada lesión contiene una puntuación mínima y otra máxima.
La puntuación adecuada al caso concreto se establecerá teniendo en cuenta las características específicas de la lesión en relación con el grado de limitación o pérdida de la función que haya sufrido el miembro u órgano afectado.
La tabla VI incorpora, a su vez, en su Capítulo I, apartados "Sistema ocular" y "Sistema auditivo", unas tablas en las que se reflejan los daños correspondientes al lado derecho de los órganos de la vista y del oído, en los ejes de las abscisas. Los del lado izquierdo de estos órganos, en el eje de las ordenadas. Por tanto, con los datos contenidos en el informe médico sobre la agudeza visual o auditiva del lesionado después del accidente se localizarán los correspondientes al lado derecho, en el eje de las abscisas, y los del lado izquierdo, en el eje de las ordenadas. Trazando líneas perpendiculares a partir de cada uno de ellos, se obtendrá la puntuación de la lesión, que corresponderá a la contenida en el cuadro donde confluyan ambas líneas. La puntuación oscila entre 1 y 85 en el órgano de la visión, y de 1 a 60 en el de la audición.
-Incapacidades concurrentes:
Cuando el perjudicado resulte con diferentes lesiones derivadas del mismo accidente, se otorgará una puntuación conjunta, que se obtendrá aplicando la fórmula siguiente:
(100 - M) x m/100 + M
M = Puntuación de mayor valor.
m = Puntuación de menor valor.
Si en las operaciones aritméticas se obtuvieran fracciones decimales se redondeará a la unidad más alta.
Si son más de dos las lesiones concurrentes, se continuará aplicando esta fórmula, y el término "M" se corresponderá con el valor del resultado de la primera operación realizada.
En cualquier caso, la última puntuación no podrá ser superior a 100 puntos.
Si además de las secuelas permanentes se valora el perjuicio estético, los puntos por este concepto se sumarán aritméticamente a los resultantes de las incapacidades permanentes, sin aplicar respecto a aquéllos la indicada fórmula.
* Tabla IV.
Se corresponde con la tabla II de las indemnizaciones por muerte y le son aplicables las mismas reglas, singularmente la de posible concurrencia de los factores de corrección.
c) Indemnizaciones por incapacidades temporales (tabla V).
Estas indemnizaciones serán compatibles con cualesquiera otras y se determinan por un importe diario (variable según se precise, o no, estancia hospitalaria) multiplicado por los días que tarda en sanar la lesión y corregido conforme a los factores que expresa la propia tabla.
TABLA I
Indemnizaciones básicas por muerte
(Incluidos daños morales)
Perjudicados/beneficiarios (1) de la indemnización (por grupos excluyentes) | Edad de la víctima | ||
Hasta 65 años - Miles de pesetas |
De 66 a 80 años - Miles de pesetas |
Más de 80 años - Miles de pesetas | |
Grupo I | |||
Víctima con cónyuge (2) | |||
Al cónyuge | 12.632 | 9.474 | 6.316 |
A cada hijo menor: | 5.263 | 5.263 | 5.263 |
A cada hijo mayor: | |||
Si es menor de veinticinco años | 2.105 | 2.105 | 789 |
Si es mayor de veinticinco años | 1.053 | 1.053 | 526 |
A cada padre con o sin convivencia con la víctima | 1.053 | 1.053 | - |
A cada hermano menor huérfano y dependiente de la víctima | 5.263 | 5.263 | - |
Grupo II | |||
Víctima sin cónyuge (3) y con hijos menores | |||
Sólo un hijo | 18.948 | 18.948 | 18.948 |
Sólo un hijo, de víctima separada legalmente | 14.737 | 14.737 | 14.737 |
Por cada hijo menor más (4) | 5.263 | 5.263 | 5.263 |
Por cada hijo mayor que concurra con menores | 2.105 | 2.105 | 789 |
A cada padre con o sin convivencia con la víctima | 1.053 | 1.053 | - |
A cada hermano menor huérfano y dependiente de la víctima | 5.263 | 5.263 | - |
Grupo III | |||
Víctima sin cónyuge (3) y con todos sus hijos mayores | |||
III. 1. Hasta veinticinco años: | |||
A un solo hijo | 13.684 | 13.684 | 13.684 |
A un solo hijo de víctima separada legalmente | 10.526 | 10.526 | 6.316 |
Por cada hijo menor de veinticinco años (4) | 3.158 | 3.158 | 1.579 |
A cada hijo mayor de veinticinco años que concurra con menores de veinticinco años | 1.074 | 1.053 | 526 |
A cada padre con o sin convivencia con la víctima | 1.053 | 1.053 | - |
A cada hermano menor huérfano y dependiente de la víctima | 5.263 | 5.263 | - |
III. 2 Más de veinticinco años: | |||
A un solo hijo | 6.316 | 6.316 | 4.211 |
Por cada hijo mayor de veinticinco años más (4) | 1.053 | 1.053 | 526 |
A cada padre con o sin convivencia con la víctima | 1.053 | 1.053 | - |
A cada hermano menor huérfano y dependiente de la víctima | 5.263 | 5.263 | - |
Grupo IV | |||
Víctima sin cónyuge (3) ni hijos y con antecedentes | |||
Padres(5): | |||
Convivencia con la víctima | 11.579 | 8.421 | - |
Sin conviv |
es (6): | |||
A cada uno | 3.158 | - | - |
A cada hermano menor de edad en convivencia con la víctima en los dos casos antecedentes | 2.105 | - | - |
Grupo V | |||
Víctima con hermanos solamente | |||
V.1. Con hermanos menores de veinticinco años: | |||
A un solo hermano | 8.421 | 6.316 | 4.211 |
Por cada otro hermano menor de veinticinco años (7) | 2.105 | 2.105 | 1.053 |
A cada hermano mayor de veinticinco años que concurra con hermanos menores de veinticinco años | 1.053 | 1.053 | 1.053 |
A cada uno | 3.158 | - | - |
V.2 Sin hermanos menores de veinticinco años: | |||
A un solo hermano | 5.263 | 3.158 | 2.105 |
Por cada otro hermano (7) | 1.053 | 1.053 | 1.053 |
(1) Con carácter general:
a) Cuando se trate de hijos, se incluirán los adoptivos también.
b) Cuando se fijen cuantías distintas según la edad del perjudicado o beneficiario se aplicará la edad que tuviese éste en la fecha en que se produjo el accidente de la víctima.
(2) Cónyuge no separado legalmente al tiempo del accidente.
Las uniones conyugales de hecho consolidadas se asimilarán a las situaciones de Derecho.
(3) Se equiparan a la ausencia de cónyuge la separación legal y el divorcio. No obstante, si el cónyuge separado o divorciado tiene derecho a la pensión regulada en el artículo 97 del Código Civil, le corresponderá una indemnización igual al 50 por 100 de las fijadas para el cónyuge en el grupo I.
En los supuestos de concurrencia con uniones conyugales de hecho, o en su caso, de aquéllos o éstos con cónyuges no separados legalmente, la indemnización fijada para el cónyuge en el grupo I se distribuirá entre los concurrentes en proporción a la cuantía que les hubiera correspondido de no haber concurrencia.
(4) La cuantía total de la indemnización que corresponda según el número de hijos se asignará entre ellos a partes iguales.
(5) Si concurriesen uno que conviviera y otro que no conviviera con la víctima, se asignará a cada uno el 50 por 100 de la cuantía que figura en su respectivo concepto.
(6) La cuantía total de la indemnización se distribuirá al 50 por 100 entre los abuelos paternos y maternos.
(7) La cuantía total de la indemnización que corresponda según el número de hermanos se asignará entre ellos a partes iguales.
TABLA II
Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por muerte
Descripción | Aumento (en porcentaje o en pesetas) | Porcentaje de reducción |
Perjuicios económicos | ||
Ingresos netos anuales de la víctima por trabajo personal: | ||
Hasta 3.157.920 pesetas (1) | Hasta el 10% | - |
De 3.157.921 a 6.315.840 pesetas | Del 11 al 25% | - |
De 6.315.841 hasta 10.526.400 pesetas | Del 26 al 50% | - |
Más de 10.526.400 pesetas | Del 51% al 75% | - |
Circunstancias familiares especiales | ||
Discapacidad física o psíquica acusada (anterior al accidente) del perjudicado/beneficiario: | ||
Si es cónyuge o hijo menor | Del 75 al 100%(2) | - |
Si es hijo mayor con menos de veinticinco años | Del 50 al 75%(2) | - |
Cualquier otro perjudicado/beneficiario | Del 25 al 50%(2) | - |
Más de 10.526.400 pesetas | Del 51% al 75% | - |
Víctima hijo único: | ||
Si es menor | Del 30 al 50% | - |
Si es mayor, con menos de veinticinco años | Del 20 al 40% | - |
Si es mayor, con más de veinticinco años | Del 10 al 25% | - |
Fallecimiento de ambos padres en el accidente: | ||
Con hijos menores | Del 75 al 100%(3) | - |
Sin hijos menores: | ||
Con hijos menores de veinticinco años | Del 25 al 75%(3) | - |
Sin hijos menores de veinticinco años | Del 10 al 25%(3) | - |
Víctima embarazada con pérdida de feto a consecuencia del accidente: | ||
Si el concebido fuera el primer hijo: | ||
Hasta el tercer mes de embarazo | 1.578.960 | - |
A partir del tercer mes | 4.210.560 | - |
Si el concebido fuera el segundo hijo o posteriores: | ||
Hasta el tercer mes | 1.052.640 | - |
A partir del tercer mes | 2.105.280 | - |
Elementos correctores del apartado primero. 7 de este anexo | - | Hasta el 75% |
(1) Se incluirá en este apartado cualquier víctima en edad laboral, aunque no se justifiquen ingresos.
(2) Sobre la indemnización que corresponda al beneficiario discapacitado.
(3) Sobre la indemnización básica que corresponda a cada perjudicado.
TABLA III
Indemnizaciones básicas por lesiones permanentes (incluidos daños morales)
Valores del punto (en pesetas)
Puntos | Edades | ||||
Menos de 20 años |
De 21 a 40 años |
De 41 a 55 años |
De 56 a 65 años |
Más de 65 años | |
1 | 93.598 | 86.653 | 79.706 | 73.377 | 65.676 |
2 | 96.488 | 89.128 | 81.768 | 75.407 | 66.715 |
3 | 99.080 | 91.343 | 83.601 | 77.220 | 67.768 |
4 | 101.379 | 93.293 | 85.205 | 78.814 | 68.336 |
5 | 103.381 | 94.981 | 86.579 | 80.192 | 68.917 |
6 | 105.091 | 96.407 | 87.722 | 81.348 | 69.347 |
7 | 107.349 | 98.346 | 89.341 | 82.940 | 70.175 |
8 | 109.384 | 100.089 | 90.787 | 84.369 | 70.889 |
9 | 111.200 | 101.633 | 92.062 | 85.632 | 71.487 |
10-14 | 112.797 | 102.980 | 93.165 | 86.734 | 71.972 |
15-19 | 132.566 | 121.341 | 110.112 | 102.118 | 80.316 |
20-24 | 150.723 | 138.204 | 125.684 | 116.251 | 87.936 |
25-29 | 168.845 | 155.021 | 141.198 | 130.349 | 95.720 |
30-34 | 185.808 | 170.766 | 155.726 | 143.548 | 102.982 |
35-39 | 201.644 | 185.467 | 169.290 | 155.870 | 109.739 |
40-44 | 216.382 | 199.151 | 181.920 | 167.339 | 116.003 |
45-49 | 230.048 | 211.842 | 193.635 | 177.975 | 121.785 |
50-54 | 242.675 | 223.569 | 204.462 | 187.803 | 127.099 |
55-59 | 259.477 | 239.137 | 218.796 | 200.859 | 134.649 |
60-64 | 275.948 | 254.400 | 232.854 | 213.658 | 142.051 |
65-69 | 292.097 | 269.364 | 246.632 | 226.209 | 149.311 |
70-74 | 307.929 | 284.035 | 260.142 | 238.511 | 156.425 |
75-79 | 323.449 | 298.417 | 273.388 | 250.572 | 163.401 |
80-84 | 338.667 | 312.518 | 286.372 | 262.399 | 170.240 |
85-89 | 353.584 | 326.344 | 299.103 | 273.991 | 176.947 |
90-99 | 368.212 | 339.898 | 311.582 | 285.359 | 183.520 |
100 | 382.550 | 353.184 | 323.819 | 296.502 | 189.965 |
TABLA IV
Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por lesiones permanentes
Descripción | Aumento (en porcentaje o en pesetas) | Porcentaje de reducción |
Perjuicios económicos | ||
Ingresos netos anuales de la víctima por trabajo personal: | ||
Hasta 3.157.920 pesetas (1) | Hasta el 10% | - |
De 3.157.921 a 6.315.840 pesetas | Del 11 al 25% | - |
De 6.315.841 hasta 10.526.400 pesetas | Del 26 al 50% | - |
Más de 10.526.000 pesetas | Del 51% al 75% | - |
Daños morales complementarios: | ||
Se entenderán ocasionados cuando una sola secuela exceda de 75 puntos o las concurrentes superen los 90 puntos. Sólo en estos casos será aplicable | Hasta 10.526.400 | - |
Lesiones permanentes que constituyan una incapacidad para la ocupación o actividad habitual de la víctima: | ||
Permanente parcial: | ||
Con secuelas permanentes que limiten parcialmente la ocupación o actividad habitual, sin impedir la realización de las tareas fundamentales de la misma | Hasta 2.105.280 | - |
Permanente total: | ||
Con secuelas permanentes que impidan totalmente la realización de las tareas de la ocupación o actividad habitual del incapacitado | De 2.105.281 a 10.526.400 | |
Permanente absoluta: | ||
Con secuelas que inhabiliten al incapacitado para la realización de cualquier ocupación o actividad | De 10.526.401 a 21.052.800 | |
Grandes inválidos: | ||
Personas afectadas con secuelas permanentes que requieren la ayuda de otras personas para realizar las actividades más esenciales de la vida diaria como vestirse, desplazarse, comer o análogas (tetraplejías, paraplejías, estados de coma vigil o vegetativos crónicos, importantes secuelas neurológicas o neuropsiquiátricas con graves alteraciones mentales o psíquicas, ceguera completa, etcétera). | ||
Necesidad de ayuda de otra persona: | ||
Ponderando la edad de la víctima y grado de incapacidad para realizar las actividades más esenciales de la vida. Se asimilan a esta prestación el coste de la asistencia en los casos de estados de coma vigil o vegetativos crónicos | Hasta 42.105.600 | |
Adecuación de la vivienda: | ||
Según características de la vivienda y circunstancias del incapacitado, en función de sus necesidades | Hasta 10.526.400 | |
Perjuicios morales de familiares: | ||
Destinados a familiares próximos al incapacitado en atención a la sustancial alteración de la vida y convivencia derivada de los cuidados y atención continuada, según circunstancias | Hasta 15.789.600 | |
Embarazada con pérdida de feto a consecuencia del accidente (2): | ||
Si el concebido fuera el primer hijo: | ||
Hasta el tercer mes de embarazo | 1.578.960 | - |
Hasta el tercer mes | 4.210.560 | - |
Si el concebido fuera el segundo hijo o posteriores: | ||
Hasta el tercer mes de embarazo | 1.052.640 | - |
Hasta el tercer mes | 2.105.280 | - |
Elementos correctores del apartado primero.7 de este anexo | Según circunstancias | Según circunstancias |
Adecuación del vehículo propio: | ||
Según características del vehículo y circunstancias del incapacitado permanente en función de sus necesidades | Hasta 3.157.920 | - |
(1) Se incluirá en este apartado cualquier víctima en edad laboral, aunque no se justifiquen ingresos.
(2) Habrá lugar a la percepción de esta indemnización aunque la embarazada no haya sufrido lesiones.
TABLA V
A) Indemnización básica (incluidos daños morales)
Día de baja | Indemnización diaria - Pesetas |
Durante la estancia hospitalaria: | 8.000 |
Sin estancia hospitalaria | |
Impeditivo (1) | 6.500 |
No impeditivo | 3.500 |
(1) Se entiende por día de baja impeditivo aquel en que la víctima está incapacitada para desarrollar su ocupación o actividad habitual. |
Indemnizaciones por incapacidad temporal
(Compatibles con otras indemnizaciones)
B) Factores de corrección.
Descripción | Aumento (en porcentaje o en pesetas) | Porcentaje de reducción |
Perjuicios económicos | ||
Ingresos netos anuales de la víctima por trabajo personal: | ||
Hasta 3.157.920 pesetas (1) | Hasta el 10% | - |
De 3.157.921 a 6.315.840 pesetas | Del 11 al 25% | - |
De 6.315.841 hasta 10.526.400 pesetas | Del 26 al 50% | - |
Más de 10.526.400 pesetas | Del 51% al 75% | - |
Elementos correctores de disminución del apartado primero. 7 de este anexo | - | Hasta el 75% |
TABLA VI
Clasificaciones y valoración de secuelas
INDICE
CAPITULO 1
Cabeza:
Cráneo. Cara. Sistema óseo. Sistema olfatorio. Boca. Sistema ocular. Sistema auditivo.
CAPITULO 2
Tronco:
columna vertebral. Tórax. Cuello y tórax (órganos). Abdomen y pelvis (órganos y vísceras).
CAPITULO 3
Extremidad superior y cintura escapular:
Hombro. Brazo. Codo. Antebrazo y muñeca. Mano. Aparato musculoso-ligamentoso tendinoso.
CAPITULO 4
Extremidad inferior y cadera:
Cadera. Muslo. Rodilla. Articulación tibio-tarsiana. Pie. Aparato musculoso-ligamentoso tendinoso.
CAPITULO 5
Aparato cardio vascular:
Vascular periférico. Corazón.
CAPITULO 6
Sistema nervioso central:
Médula espinal. Nervios craneales.
CAPITULO 7
Sistema nervioso periférico:
Miembros superiores. Miembros inferiores.
CAPITULO 8
Sistema endocrino.
CAPITULO ESPECIAL
Perjuicio estético.
CAPITULO 1
Cabeza
Descripción de las secuelas | Puntuación |
Cráneo | |
Pédida de sustancia ósea con craneoplastia: | |
Con latidos de la duramadre e impulsión a la tos | 15-25 |
Sin latidos de la duramadre e impulsión a la tos | 5-10 |
Pérdida de sustancia ósea sin craneoplastia | 10-15 |
Cuero cabelludo | |
Cicatrices dolorosas o neuralgias (del supraorbitario, occipital) | 2-12 |
Alteraciones cerebrales | |
Síndrome postconmocional (cefaleas, vértigos, alteraciones del sueño, de la memoria, del carácter, de la líbido) | 5-15 |
Síndromes deficitarios | |
Disfasia | |
Alteración más o menos importante del habla pero capacidad de comprensión normal del lenguaje hablado y escrito | 25-35 |
Alteración en la comprensibilidad e incluso imposibilidad de comunicación | 35-45 |
Afasia | 45-50 |
Amnesia (retrógrada o postraumática) | 2-20 |
Amnesia de fijación | 35-45 |
Dislalia-Disartría 10-20 | 10-20 |
Déficit de coordinación psíquica | 10-22 |
Disminución de la atención | 2-15 |
Capacidad de respuesta disminuida | 5-15 |
Ataxia-Apraxia | 30-35 |
Dispraxia | 10-20 |
Coma vigil (estado vegetativo crónico) | 90-95 |
Pérdida de capacidad intelectual: | CI 67 a 80 20-30 |
Pérdida de capacidad intelectual: | CI 36 a 66 30-50 |
Pérdida de capacidad intelectual: | CI 0 a 35 50-80 |
Diabetes insípida | 10-15 |
Puesta de manifiesto de una diabetes mellitus latente | 10-15 |
Foco irritativo encefálico postraumático sin crisis comiciales y en tratamiento | 1-5 |
Síndromes neurológicos: | |
Epilepsia | |
Ausencias sin antecedentes y en tratamiento | 5-10 |
Localizadas sin antecedentes y en tratamiento | 10-20 |
Generalizadas: | |
Una crisis aislada sin tratamiento | 9-10 |
Una crisis aislada sin tratamiento | 19-20 |
Una-dos crisis anuales | 24-25 |
Una-dos crisis mensuales | 29-30 |
Crisis frecuentes obligando a modificar actividades habituales | 55-70 |
Crisis frecuentes impidiendo una actividad regular | 80-90 |
Síndrome cerebeloso unilateral | 50-55 |
Síndrome cerebeloso bilateral | 75-95 |
Hidrocefalia, fístulas osteodurales (hidrorreas), atrofias cerebrales y síndromes parkinsonianos. | |
Valorar fallo funcional y darle la puntuación correspondiente. Añadir de 1 a 10 | 1-10 |
Derivación cráneo-peritoneal o cráneo pericárdico (por hidrocefalia) | 15-25 |
Síndromes psiquiátricos: | |
Neurosis postraumáticas | 5-15 |
Psicosis postraumáticas (difícilmente consideradas como secuelas, consultar con especialistas) | - |
Psicosis maniaco-depresiva | 30-40 |
Síndrome depresivo postraumático | 5-10 |
Desorientación témporo-espacial | 10-20 |
Síndrome de Moria. (Frontalización) (Desinhibición social, chiste fácil, infantilismo) | 25-35 |
Excitabilidad, agresividad continuada | 10-30 |
Excitabilidad, agresividad esporádica | 2-10 |
Síndrome demencial | 79-95 |
Alteración de la personalidad | 2-10 |
Síndrome orgánico de personalidad (conducta infantil, labilidad emocional, incongruencia afectiva, irritabilidad) | 30-40 |
(Cara) Sistema óseo | |
Región máxilo-mandibular y articulación témporo-mandibular: Luxación recidivante témporo-mandibular | 5-15 |
Artrosis témporo-maxilar dolorosa | 15-20 |
Consolidación viciosa de la mandíbula con alteración en el engranaje dental | 5-20 |
Pseudoartrosis del maxilar superior con alteración de la masticación (inoperable) | 15-25 |
Luxación inveterada témporo-mandibular | 10-25 |
Pseudoartrosis mandibular inferior (inoperable) | 20-30 |
Pérdida de sustancia (bóvida palatina y velo del paladar) | 20-35 |
Pérdida de parte o todo el maxilar superior (unilateralmente), tras reparación quirúrgica | 20-30 |
Anquilosis articulación témporo-mandibular con dificultad a la fonación y paso de líquidos | 55-65 |
Rigidez articulación témporo-mandibular leve | 5-10 |
Rigidez articulación témporo-mandibular grave | 10-20 |
Pérdida de parte o toda la mandíbula | 40-75 |
Callo deformante hueso malar | 2-8 |
Material de osteosíntesis | 2-8 |
(Cara) Sistema olfatorio | |
Hiposmia | 5-12 |
Sinusitis crónica postraumática | 5-12 |
Alteración de la respiración nasal por deformidad ósea o cartilaginosa | 2-10 |
Anosmia | 12 |
Pérdida de la nariz | |
Parcial | 5-25 |
Total | 25 |
Rinorrea de líquido cefalorraquídeo permanente | 50-60 |
(Cara) Boca | |
Dientes (pérdida traumática) | |
Un incisivo | 0-1 |
Un premolar | 0-1 |
Un canino | 0-1 |
Un molar | 0-1 |
Pérdida completa de la arcada dentaria con prótesis tolerada | 3-8 |
Masticación: | |
Dificultad a la masticación de alimentos sólidos | 10-15 |
Alimentación limitada a alimentos blandos | 15-25 |
Unicamente posibilidad de alimentación líquida | 30-50 |
Lengua: | |
Amputación parcial (menos del 50 por 100) | 5-20 |
Amputación parcial (más del 50 por 100) | 20-45 |
Amputación total | 45 |
Parálisis de lengua con alteración (fonación, masticación, deglución) | 40-50 |
Disminución del gusto (hipogeusia) | 5-12 |
Pérdida del gusto (ageusia) | 12 |
(Cara) Sistema ocular | |
Globo ocular | |
Ablación de un globo ocular pero posibilidad de prótesis | 25-30 |
Ablación de un globo ocular, pero no posibilidad de prótesis | 35-40 |
Enoftalmos secundario a fractura de macizo óseo | 1-10 |
Anexos oculares: | |
Musculos y vasos | |
Parálisis de uno o varios músculos de un ojo | 10-15 |
Parálisis total de los músculos de un ojo | 15-20 |
Alteraciones vasculares (según trastornos funcionales) | 5-15 |
Parpados: | |
Entropión, tripiasis, ectropión, cicatrices viciosas (añadir la valoración de la agudeza visual) | 1-10 |
Maloclusión palpebral | 1-6 |
Ptosis palpebral | |
Unilateral (más agudeza visual) | 2-8 |
Bilateral (más agudeza visual) | 10-20 |
Lagrimeo constante (Epífora): | |
Unilateral | 1-5 |
Bilateral | 5-10 |
Manifestaciones hiperálgicas o hipoestésicas a nivel de terminaciones periorbitarias | 1-5 |
Campo visual | |
1º Periférico | |
Hemianopsias: | |
Con conservación de la visión central: | |
En cuadrante superior | 3-8 |
En cuadrante inferior | 10-20 |
Superior | 5-10 |
Inferior | 35-40 |
Nasal | 5-10 |
Bitemporal | 40-50 |
Lateral homónima completa | 40-45 |
Con pérdida de la visión central: | |
En caso de pérdida incompleta, conviene añadir a la incapacidad de la pérdida de la agudeza visual la capacidad restante posthemianópsica. | |
Ejemplo: | |
Un enfermo con hemianopsia lateral homónima y una agudeza visual de 3/10 en un ojo y de 2 /10 en el otro | 1-85 |
La hemianopsia lateral completa se cifra en 42, y como la ceguera se cifra en 85, quedan 43 puntos. | |
La tabla de agudezas visuales establece por la visión de 3/10 y 2/10 la cifra de 30, luego se aplicaría el 30% de 43 = 13, cuya cifra se añadiría a 42 = 55. | |
En caso de pérdida completa, la alteración funcional se equipara a la pérdida de visión | |
2º Central: | |
Escotoma central absoluto con pérdida de visión central (ver tablas A y B adjuntas: | 1-25 |
Escotomas yuxtacentrales o paracentrales | 5-20 |
Función óculo-motriz | |
Diplopia: | |
En posiciones altas de la mirada -menos de 10° de desviación- | 1-10 |
En el campo lateral -menos de 10° de desviación- | 5-15 |
En la parte inferior del campo visual -menos de 10° de desviación- | 10-20 |
En todas las direcciones, obligando a ocluir un ojo -desviación de más de 10- | 20-25 |
Catarata postraumática inoperable (valores según agudeza visual) | 1-25 |
Afaquia (falta de cristalino): | |
Afaquia unilateral: valorar según agudeza visual obtenida con corrección con gafas. (Ver tablas A y B adjuntas.) | 1-25 |
Iridectomía postraumática - añadir valoración agudeza visual- | 1-3 |
Afaquia bilateral: la cifra de base se considera en 20, a la que hay que añadir la resultante de las cifras de la agudeza visual, sin que supere la cifra de 80. (Ver tablas A y B adjuntas.) | 20-85 |
Agudeza visual (consultar tabla A): | |
Pérdida de visión de un ojo | 23-25 |
Nota: Si el ojo afectado por el traumatismo tenía anteriormente una agudeza visual reducida, la tasa de agravación será la diferencia entre la agudeza actual menos la agudeza anterior. | |
Ceguera total | 82-85 |
Cara (Sistema auditivo) | |
Estenosis del conducto auditivo externo con leve pérdida de la capacidad auditiva | 1-4 |
Deformación importante del pabellón auditivo o pérdida: | |
Unilateral | 1-4 |
Bilateral | 4-8 |
Pérdida del pabellón más lesión auditiva (añadir 1-4 a la valoración por pérdida auditiva). (Ver tabla C adjunta.) | |
Otorrea (si es traumática, añadir 2-5 a la valoración por pérdida auditiva). (Ver tabla C adjunta.) | |
Acúfenos | 1-3 |
Vértigos esporádicos | 1-5 |
Síndrome vestibular | 2-12 |
Rotura-perforación timpánica sin reparación quirúrgica. Añadir valoración agudeza auditiva | 1-4 |
Vértigo laberíntico persistente. Alteración de la marcha, dificultad para el trabajo, debiendo objetivar los signos vestibulares | 25-30 |
Osteomielitis crónica supurada del temporal fistulizada por el oído | 25-30 |
Hipoacusia (ver tabla C): | |
Unilateral | 1-12 |
Bilateral | 1-70 |
Cofosis
bilateral (sordera) |
60-70 |
bilateral (sordera)
Tabla A (agudeza visual: Visión de lejos)
OJO DERECHO | ||||||||||||||
Agudeza visual | 10/10 | 9/10 | 8/10 | 7/10 | 6/10 | 5/10 | 4/10 | 3/10 | 2/10 | 1/10 | 1/20 | Inferior a 1/20 | Ceguera total | |
OJO IZQUIERDO | 10/10 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 7 | 12 | 16 | 20 | 23 | 25 |
9/10 | 0 | 0 | 0 | 2 | 3 | 4 | 5 | 8 | 14 | 18 | 21 | 24 | 25 | |
8/10 | 0 | 0 | 0 | 3 | 4 | 5 | 6 | 9 | 15 | 20 | 23 | 25 | 28 | |
7/10 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 10 | 18 | 22 | 25 | 28 | 30 | |
6/10 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 9 | 12 | 18 | 25 | 29 | 32 | 35 | |
5/10 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 10 | 15 | 20 | 30 | 33 | 35 | 40 | |
4/10 | 4 | 5 | 6 | 7 | 9 | 10 | 11 | 18 | 23 | 35 | 38 | 40 | 45 | |
3/10 | 7 | 8 | 9 | 10 | 12 | 15 | 18 | 20 | 30 | 40 | 45 | 50 | 55 | |
2/10 | 12 | 14 | 15 | 16 | 18 | 20 | 23 | 30 | 40 | 50 | 55 | 60 | 65 | |
1/10 | 16 | 18 | 20 | 22 | 25 | 30 | 35 | 40 | 50 | 65 | 68 | 70 | 78 | |
1/20 | 20 | 21 | 23 | 25 | 29 | 33 | 38 | 45 | 55 | 68 | 75 | 78 | 80 | |
Inferior a 1/20 | 23 | 24 | 25 | 28 | 32 | 35 | 40 | 50 | 60 | 70 | 78 | 80 | 82 | |
Ceguera total | 25 | 26 | 28 | 30 | 35 | 40 | 45 | 55 | 65 | 78 | 80 | 82 | 85 |
Tabla B (agudeza visual: Visión de cerca)
OJO DERECHO | |||||||||||||
Agudeza visual | P1,5 | P2 | P3 | P4 | P5 | P6 | P8 | P10 | P14 | P20 | P20 | 0 | |
OJO IZQUIERDO | P1,5 | 0 | 0 | 2 | 3 | 6 | 8 | 10 | 13 | 16 | 20 | 23 | 25 |
P2 | 0 | 0 | 4 | 5 | 8 | 10 | 14 | 16 | 18 | 22 | 25 | 28 | |
P3 | 2 | 4 | 8 | 9 | 12 | 16 | 20 | 22 | 25 | 28 | 32 | 35 | |
P4 | 3 | 5 | 9 | 11 | 15 | 20 | 25 | 27 | 30 | 38 | 40 | 42 | |
P5 | 6 | 8 | 12 | 15 | 20 | 26 | 30 | 33 | 36 | 42 | 46 | 50 | |
P6 | 8 | 10 | 16 | 20 | 26 | 30 | 32 | 37 | 42 | 46 | 50 | 55 | |
P8 | 10 | 14 | 20 | 25 | 30 | 32 | 40 | 52 | 42 | 58 | 62 | 65 | |
P10 | 13 | 16 | 22 | 27 | 33 | 37 | 46 | 50 | 58 | 64 | 67 | 70 | |
P14 | 16 | 18 | 25 | 30 | 36 | 42 | 52 | 58 | 65 | 70 | 72 | 76 | |
P20 | 20 | 22 | 28 | 36 | 42 | 46 | 58 | 64 | 70 | 75 | 78 | 80 | |
P20 | 23 | 25 | 32 | 40 | 46 | 50 | 62 | 67 | 72 | 78 | 80 | 82 | |
0 | 25 | 28 | 35 | 42 | 50 | 55 | 65 | 70 | 78 | 80 | 82 | 85 |
Tabla C (agudeza auditiva)
OIDO DERECHO | ||||||||||
OIDO IZQUIERDO | Voz alta (distancia de percepción en metros) | |||||||||
5 | 4 | 2 | 1 | Contacto | No percibida | |||||
Voz cuchicheada (distancia de percepción en metros) | ||||||||||
0,80 | 0,50 | 0,25 | Contacto | No percibida | ||||||
Pérdida auditiva (en decibelios) | ||||||||||
0 a 25 | 25 a 35 | 35 a 45 | 45 a 55 | 55 a 65 | 65 a 80 | 80 a 90 | ||||
0 a 25 | 0 | 2 | 4 | 6 | 8 | 10 | 12 | |||
5 | 0,80 | 25 a 35 | 2 | 4 | 6 | 8 | 10 | 12 | 15 | |
4 | 0,50 | 35 a 45 | 4 | 6 | 10 | 12 | 15 | 20 | 25 | |
2 | 0,25 | 45 a 55 | 6 | 8 | 12 | 15 | 20 | 25 | 30 | |
1 | Contacto | 55 a 65 | 8 | 10 | 15 | 20 | 30 | 35 | 40 | |
Contacto | No percibidas | 65 a 80 | 10 | 12 | 20 | 25 | 35 | 45 | 55 | |
No percibidas | 80 a 90 | 12 | 15 | 25 | 30 | 40 | 55 | 70 |
CAPITULO 2
Tronco
Descripción de las secuelas | Puntuación |
Columna vertebral | |
Cervical: | |
Valores normales de movilidad: | |
Flexión 40° | - |
Flexión 75° | - |
Rotación dcha.-izda. 50° | - |
Inclinación dcha.-izda. 30-45° | - |
Síndrome postraumático cervical (síndrome del latigazo, mareos, vértigos, cefaleas) | 1-8 |
Cervicalgia: | |
Sin irritación braquial | 1-5 |
Con irritación braquial | 5-10 |
Hernia o protusión discal cervical operada o sin operar, con sintomatología | 5-15 |
Agravación artrosis previa al traumatismo | 2-5 |
Artrosis postraumática sin antecedentes | 5-10 |
Derivación | 5-10 |
Tortícolis/Inflexión anterior | 2-10 |
Rigidez cervical con limitación de movimientos de rotación y de flexoextensión e inclinación (ver valores normales de movilidad) | 5-10 |
Dorso-lumbar: | |
Valores normales de movilidad: | |
Flexión 150° (dorso-lumbar). | - |
Flexión 60° (dorso-lumbar). | - |
Inclinación dcha.-izda. 20°Flexión 60°(dorsolumbar). | - |
Rotación dcha.-izda. 35° (dorso-lumbar). | - |
Rigideces dorsales o lumbares con ligera dificultad en los movimientos de la columna consecutivos a fracturas vertebrales (menos del 30 por 100 de disminución de la movilidad) (ver valores normales de movilidad) | 2-10 |
Rigideces dorsales o lumbares severas con importante dificultad de la columna consecutivos a fracturas vertebrales (más del 30 por 100 de disminución de la movilidad) (ver valores normales de movilidad) | 10-25 |
Escoliosis dorso-lumbares superiores a 30° | 20-40 |
Hernia o protusión discal lumbar operada o sin operar, con sintomatología | 5-15 |
Escoliosis dorso-lumbares inferiores a 30° | 5-20 |
Cifosis (según arco de curvatura-grados) | 5-30 |
Lordosis traumática o hiperlordosis (según arco de curvatura-grados) | 5-25 |
Dorsalgias | 2-12 |
Lumbalgias | 2-12 |
Artrosis postraumática | 5-15 |
Ciatalgias y lumbociatalgias: | |
Unilateral | 5-15 |
Bilateral | 15-20 |
Espondilolistesis dolorosa, según grados: | |
I. Del 25 por 100 | 5-10 |
II. Del 50 por 100 | 10-15 |
III. Del 75 por 100 | 15-20 |
IV. Del 100 por 100 | 20-30 |
Osteitis vertebral postraumática sin afectación medular | 30-40 |
Material de osteosíntesis en columna vertebral (tallos de Harrington, placas de Louis, Roy Camille, tornillos pediculares) | 5-10 |
Fractura acuñamiento anterior: | |
Menos del 50 por 100 de la altura de la vértebra | 2-10 |
Más del 50 por 100 de la altura de la vértebra | 10-15 |
Sacro y pelvis: | |
Disyunción púbica y sacroilíaca (según afectación sobre estática vertebral y función locomotriz) | 5-12 |
Fracturas ramas pélvicas (ilio e isquiopubiana) no consolidadas y que producen dolores | 5-18 |
Coxigodinia postraumática con o sin fractura objetivada a los RX | 4-9 |
Estrechez pélvica. Parto no vía natural: | |
Menor de treinta y cinco años sin hijos | 20-25 |
Menor de treinta y cinco años con uno o más hijos | 15-20 |
De treinta y cinco a cuarenta y cinco años sin hijos | 15-20 |
De treinta y cinco a cuarenta y cinco años con uno o más hijos | 10-15 |
Más de cuarenta y cinco años | 2-10 |
Sistema óseo: | |
Fractura de costillas con consolidación viciosa | 2-8 |
Fractura de costillas con neuralgias intercostales persistentes/esporádicas | 2-15 |
Fractura de costillas con insuficiencia respiratoria. Se valorará ésta y se añadirán tres puntos | 1-3 |
Material de osteosíntesis en fractura costal | 1-3 |
Fractura de esternón: | |
Consolidación viciosa, defecto físico | 2-6 |
Consolidación viciosa defecto físico (más insuficiencia respiratoria) | 2-6 |
Parénquima pulmonar: | |
Neumotórax traumático recidivante | 2-10 |
Pleuresia y secuela de la misma | 10-15 |
Resección parcial de un pulmón | 15-30 |
Abceso crónico con supuración | 30-50 |
Hernia irreductible del pulmón | 15-30 |
Parálisis del nervio frénico (se valorará la insuficiencia respiratoria) | 1-90 |
Resección total de un pulmón | 40-50 |
Secuelas derivadas de embolismo pulmonar postraumático | 3-10 |
Función respiratoria: | |
Insuficiencia respiratoria (IR): | |
Ligera (disnea grado 1: capaz de caminar al paso normal de personas de su misma edad P02 0 80-71) | 1-5 |
Moderada (disnea grado II: no sigue un paso normal P02 = 70-61) | 25-30 |
Notable (disnea grado III: no puede caminar más de 100 metros P02 = 60-45) | 55-60 |
Importante (disnea grados IV y V): | |
Fatiga el vestirse | |
Fatiga en reposo P02 = menor de 45 | 85-90 |
Nota: p02 (presión de oxígeno) | |
Organos de cuello y tórax | |
Laringe: | |
Estenosis cicatriciales que determinen disfonía | 5-12 |
Estenosis cicatriciales que determinen disnea de esfuerzo | 15-30 |
Estenosis con imposibilidad de esfuerzo | 65-75 |
Parálisis una cuerda vocal (disfonía) | 5-15 |
Parálisis dos cuerdas vocales (afonía) | 25-30 |
Tráquea: | |
Traqueotomizado con necesidad de cánula | 35-45 |
Faringe: | |
Esófago: | |
Divertículos esofágicos postraumáticos | 15-20 |
Trastornos de la función motora | 15-20 |
Hernia de hiato esofágico (según trastorno funcional | 2-20 |
Fístula de faringe/esófago: | |
A otra cavidad | 10-35 |
Externa | 10-25 |
Mamas: | |
Mamectomía unilateral | 5-15 |
Mamectomía bilateral | 15-25 |
Abdomen y pelvis (órganos y vísceras) | |
Estómago | |
Gastrectomía | |
Parcial | 5-10 |
Subtotal | 10-20 |
Total | 45 |
Intestino delgado: | |
Fístulas sin trastorno nutritivo | 3-15 |
Fístulas con trastorno nutritivo | 15-30 |
Ilectomía parcial o total | - |
Yeyunectomía parcial o total s/magnitud | - |
Duodenectomía parcial o total | 3-15 |
Intestino grueso: | |
Colectomía parcial (según magnitud) | 5-15 |
Fístulas estercoráceas | 15-30 |
Alteraciones del tránsito con anemia y adelgazamiento | 5-30 |
Ano: | |
Fístulas anales | 5-20 |
Incontinencia con o sin prolapso | 20-50 |
Retención anal | 5-15 |
Ano contranatura | 40-50 |
Pérdida del esfínter anal con prolapso | 45-80 |
Bazo: | |
Esplenectomía: | |
Sin repercusión hematológica | 5 |
Con repercusión hematológica | 10-15 |
Hígado: | |
Alteraciones menores de los test hepáticos (sin alteraciones, ni ascitis, ni icteria) | 1-8 |
Alteraciones hepáticas con alteraciones nutricionales o generales | 15-30 |
Fístulas biliares | 15-30 |
Afectación hepática evolutiva: ascitis, ictericia, hemorragias | 40-60 |
Extirpación vesícula biliar | 5-10 |
Lobectomía hepática sin alteración funcional | 10 |
Hernias y adherencias: | |
Inguinal, crural, epigástrica | 10-20 |
Diafragmática | 10-20 |
Parálisis parcial de músculos del abdomen por lesión de nervios o de paredes abdominales | 5-15 |
Adherencias y heridas peritoneales | 8-15 |
Eventraciones | 15-20 |
Riñón y aparato urogenital: | |
Pielonefritis | |
Unilateral | 15-30 |
Bilateral | 30-40 |
Nefrectomía | |
Unilateral | 20-25 |
Bilateral | 65-70 |
Fístula lumbar urinaria | 20-30 |
Perinetritis crónica | |
Unilateral | 10-20 |
Bilateral | 20-35 |
Hematoma perirrenal organizado | 5-10 |
Incontinencia urinaria: | |
De esfuerzo | 2-15 |
Cistitis crónicas o de repetición | 2-10 |
Retención crónica de orina. Sondajes obligados | 10-20 |
Cistostomía | 30-40 |
Rotura traumática (sutura) | 2-10 |
Uretra: | |
Estrechez sin infección ni insuficiencia renal. | 2-8 |
Estrechez con infección y necesidad de dilataciones mensuales | 8-18 |
Uretritis crónica | 2-8 |
Aparato genital masculino | |
Destrucción del pene: | |
Sin estrechamiento del meato | 30-40 |
Con estrechamiento del meato | 40-50 |
Atrofia testicular | |
Unilateral | 20-25 |
Bilateral | 30-35 |
Epididectomía unilateral | 5-10 |
Epididectomía bilateral | 20-25 |
Pérdida traumática: | |
Un testículo | 20-30 |
Dos testículo | 30-40 |
Hematocele y varicocele | 2-10 |
Impotencia (según edad) | 2-20 |
Aparato genital femenino: | |
Prolapso vaginal (parcial o total) | 5-30 |
Alteraciones orificio vaginal (oclusión) | 20-30 |
Lesiones vulvares que hagan imposible el coito | 20-30 |
Prolapso uterino | 15-25 |
Pérdida de matriz (según edad y número de hijos): | |
Menor de treinta y cinco años, sin hijos | 40-50 |
Menor de treinta y cinco años, con un hijo | 30-40 |
Menor de treinta y cinco años, con dos o más hijos | 20-30 |
De treinta y seis a cuarenta y cinco años, con un hijo | 20-30 |
De treinta y seis a cuarenta y cinco años, con dos o más hijos | 10-20 |
Mayor de cuarenta y cinco años | 5-10 |
Pérdida
de matriz y dos ovarios (según edad y número de hijos): sumar 5 puntos a la puntuación resultante del apartado anterior |
1-5 |
Pérdida de un ovario | 20-25 |
Pérdida de dos ovarios | 30-35 |
Insuficiencia renal: | |
Grado I. Vida normal, sin alteraciones subjetivas, pero insuficiencia renal. Tensión arterial menor de 160/90 | 5-10 |
Grado II. Vida normal, pero régimen y tratamiento. Aclaramiento de 40-80 ml. Tensión arterial 190/105 | 10-15 |
Grado III. Vida cotidiana posible, pero con restricción de actividades, astenia, anemia, régimen y tratamiento severos. Edemas, tensión arterial diastólica de 120 | 20-30 |
Grado IV. Vida cotidiana perturbada, trabajo regular imposible. Insuficiencia renal grave. Síndrome nefrótico grave. Hipertensión severa. Diálisis permanente | 60-65 |
de matriz y dos ovarios (según edad y número de hijos): sumar 5 puntos a la puntuación resultante del apartado anterior
CAPITULO 3
Extremidad superior y cintura escapular
Descripción de las secuelas | Puntuación |
Hombro | |
Limitación de movilidad: | |
Abducción-elevación del hombro más de 90° N(180°) | 1-10 |
Abducción-elevación del hombro entre 45°-90° N(180°) | 10-15 |
Abducción-elevación del hombro menor de 45° N(180°) | 15-20 |
Abducción del hombro de menos de 30° | 3-8 |
Antepulsación del hombro entre 70° y 140° N(140°) | 5-10 |
Antepulsación del hombro menor de 70° N(140°) | 10-15 |
Retropulsión del hombro menor de 20° N (40°) | 5-10 |
Retropulsión del hombro entre 20° y 40° N(40°) | 2-5 |
Rotación externa del hombro menor de 25° N(50°) | 3-6 |
Rotación externa del hombro entre de 25° y 50° N(50°) | 1-3 |
Rotación interna del hombro menor de 30° N(60°) | 2-8 |
Rotación interna del hombro entre 30° y 60° N(60°) | 1-5 |
Abolición total movimientos hombro | 20-30 |
Anquilosis: | |
Con movimiento omóplato | 20-30 |
Sin movimiento omóplato | 30-35 |
Luxación recidivante del hombre | 10-15 |
Luxación inveterada del hombro | 15-20 |
Pseudoartrosis consecutiva a resecciones o a amplias pérdidas de sustancia (hombro oscilante) | 30-40 |
Prótesis total del hombro | 15-20 |
Periartritis postraumática | 2-10 |
Desarticulación y amputación un hombro | 50-60 |
Desarticulación y amputación dos hombros | 80-90 |
Hombro doloroso | 1-5 |
Clavícula | |
Callo hipertrófico | 2-3 |
Callo hipertrófico doloroso | 3-5 |
Callo deforme con compresión nerviosa (parestesias) | 5-10 |
Luxación acromio-clavicular no reducida | 2-5 |
Luxación acromio-clavícula -inoperable- | 3-8 |
Pseudoartrosis clavícula -inoperable- | 5-10 |
Callo deforme hipertrófico con limitación movimientos del hombro | 5-10 |
Material de osteosíntesis | 1-3 |
Brazo | |
Material de osteosintesis en húmero | 2-4 |
Rupturas musculares no operadas (bíceps, tríceps) | 2-10 |
Callo vicioso con deformación o angulación | 2-8 |
Pseudoartrosis diáfisis 1/3 medio húmero -inoperable- | 15-20 |
Pseudoartrosis extremidad distal y proximal húmero -inoperable- | 15-20 |
Acortamiento/alargamiento de miembro superior (menor de 3 centímetros) | 1-5 |
Amputación cabeza humeral, sin prótesis de hombro | 10-15 |
Codo | |
Limitación de la movilidad (grados): | |
Flexión del codo entre 80° y 160° N(160°) | 1-10 |
Flexión del codo menor de 80° N(160°) | 10-15 |
Anquilosis del codo: | |
De 0° a 30° | 20-25 |
De 30° a 75° | 10-20 |
De 75° a 150° | 25-30 |
Rigidez, según arco de movimiento (siendo 0 la extensión máxima): | |
De 0° a 30° | 18-22 |
De 30° a 75° | 15-18 |
De 75° a 150° | 18-22 |
Callo óseo en olécranon con débil limitación de la movilidad en flexión-extensión | 1-3 |
Pseudoartrosis por amplias pérdidas de sustancia ósea -inoperable- | 15-20 |
Codo doloroso | 2-5 |
Artrosis codo | 2-6 |
Epicondilitis-Epitrocleitis | 2-6 |
Osteitis codo | |
Sin fístula | 5-10 |
Con fístula | 10-15 |
Desarticulación del codo | 40-50 |
Desarticulación de ambos codos | 70-80 |
Antebrazo y muñeca | |
Limitación de la movilidad (grados): | |
Pronación de antebrazo menor de 45° N(90°) | 2-5 |
Pronación de antebrazo entre 45° y 90° N(90°) | 1-5 |
Supinación de antebrazo menor de 45° N(90°) | 2-5 |
Supinación de antebrazo entre 45° y 90° N(90°) | 1-5 |
Extensión de la muñeca menor de 35° N(70°) | 5-10 |
Extensión de la muñeca entre 35° y 70° N(70°) | 1-5 |
Flexión de la muñeca menor de 45° N(90°) | 5-10 |
Flexión de la muñeca entre 45° y 90° N(90°) | 1-5 |
Inclinación radial de la muñeca menor de 25° N(25°) | 1-5 |
Inclinación cubital de la muñeca menor de 45° N(45°) | 1-5 |
Callo vicioso extremidad inferior del radio | 1-3 |
Callo vicioso extremidad inferior del cúbito | 1-3 |
Pseudoartrosis ambos huesos (cúbito o radio) | 10-20 |
Pseudoartrosis cúbito o radio | 5-10 |
Amputación cabeza radio | 5-10 |
Artrosis muñeca y muñeca dolorosa | 3-8 |
Algodistrofia muñeca | 5-10 |
Rigidez en flexión-extensión | 3-8 |
Rigidez en pronación-supinación | 3-8 |
Bloqueo en flexión-extensión | 5-15 |
Bloqueo de la pronación-supinación | 5-15 |
Artrodesis de muñeca | 8-12 |
Luxación radio cubital distal inveterada | 7-12 |
Síndrome del túnel carpiano por fibrosis retráctil postcicatricial | 5-12 |
Retracción isquémica de Wolkmann | 20-35 |
Amputación antebrazo (unilateral) | 40-45 |
Amputación antebrazo (bilateral) | 70-75 |
Material de osteosíntesis | 1-4 |
Mano | |
Carpo: | |
Pseudoartrosis de escafoides | 4-8 |
Atrofia del semilunar | 3-7 |
Metacarpo: | |
Callo deforme hipertrófico | 1-3 |
Callo deforme con dificultad motriz y funcional de los dedos correspondientes | 5-10 |
Luxación recidivante de un metacarpiano: | |
Metacarpiano de índice y pulgar | 2 |
Resto metacarpianos | 1 |
Pérdida de ambas manos a la altura del carpo | 60-70 |
Pérdida de una mano a la altura del carpo | 30-40 |
Pérdida de ambas manos a la altura de los metacarpianos | 50-60 |
Pérdida de la mano a la altura de los metacarpianos | 25-30 |
Material de osteosíntesis | 1-3 |
Dedos: | |
Rigideces | - |
Articulación metacarpo-fafángica: | |
Pulgar e índice | 1-2 |
Resto dedos | 1-1 |
Articulación interfalángica: | |
Pulgar e índice | 1-2 |
Resto dedos | 1-3 |
Bloqueo de la articulación carpo-metacarpiana | 1-3 |
Anquilosis: | |
Articulación metacarpo-falángica: | |
Pulgar e índice | 3-5 |
Resto dedos | 1-3 |
Articulación interfalángica: | |
Pulgar e índice | 2-4 |
Resto dedos | 1-2 |
Amputación: | |
Amputación primera falange del pulgar | 15-20 |
Amputación segunda falange del pulgar | 10-15 |
Amputación primera falange del índice | 10-15 |
Amputación segunda falange del índice | 6-10 |
Amputación tercera falange del índice | 4-10 |
Amputación de una falange del resto de los dedos (por cada falange) | 1-6 |
Artritis postraumática interfalángica | 2-4 |
Luxaciones inveteradas metacarpo-falángicas | 1-9 |
Luxaciones inveteradas interfalángicas | 1-7 |
Tendinitis crónicas | 2-3 |
Artrosis postraumática articulación metacarpo-falángica-pulgar e índice | 2-7 |
Perdida de fuerza en la mano | 2-6 |
Alteración de la mano (torpeza) | 2-4 |
Material de osteosíntesis en metacarpianos y falanges | 1-3 |
Aparato musculoso ligamentoso-tendinoso | |
Atrofia músculos hombros | 5-15 |
Atrofia músculos brazo y antebrazo | 2-10 |
Atrofia músculos de la mano | 5-10 |
Atrofia completa miembro superior | 20-30 |
CAPITULO 4
Descripción de las secuelas | Puntuación |
Cadera | |
Limitación de movilidad (grados): | |
Flexión de la cadera menor de 90° N(120°) | 10-15 |
Flexión de la cadera entre 90° y 120° N(120°) | 2-10 |
Extensión de la cadera menos de 20° N(20°) | 2-10 |
Abducción de la cadera menor de 30° N(60°) | 5-10 |
Abducción de la cadera entre 30° y 60° N(60°) | 1-5 |
Rotación interna de la cadera menor de 30° N(30°) | 1-5 |
Rotación externa de la cadera menor de 30° N(60°) | 5-10 |
Rotación externa de la cadera entre 30° y 60° N(60°) | 1-5 |
Cadera dolorosa | 1-10 |
Cojera difícilmente filiable (sin origen aparente) | 1-5 |
Artritis postraumáticas | 15-20 |
Anquilosis: | |
En posición favorable de una cadera | 20-25 |
En posición favorable de las dos caderas | 40-45 |
En posición desfavorable de una cadera | 25-40 |
En posición desfavorable de las dos caderas | 50-55 |
Artrodesis de una cadera | 20-25 |
Artrodesis de las dos caderas | 40-45 |
Artrosis: | |
Posibilidad de artrosis postraumática | 1-10 |
Prótesis de cadera, total | 25 |
Prótesis de cadera, parcial | 20 |
Necrosis isquémica | 20-25 |
Amputación: | |
A nivel de cadera: | |
Unilateral | 60-70 |
Bilateral | 90-95 |
Material de osteosíntesis | 2-10 |
Muslo | |
Lesiones que supongan acortamiento del miembro: | |
Sin atrofia: | |
Inferior a 3 centímetros | 3-12 |
De 3 a 6 centímetros | 12-24 |
De 6 a 10 centímetros | 24-40 |
Con atrofia: | |
Inferior a 3 centímetros | 6-15 |
De 3 a 6 centímetros | 15-30 |
De 6 a 10 centímetros | 30-45 |
Osteomielitis de fémur sin fístula | 10-20 |
Osteomielitis de fémur con fístula | 10-30 |
Pseudoartrosis del fémur (inoperable) | 30-40 |
Amputación del muslo: | |
Unilateral: | |
A nivel subtrocantéreo | 60-70 |
A nivel inferior | 50-60 |
Bilateral: | |
A nivel subtrocantéreo | 90-95 |
A nivel inferior | 85-90 |
Angulación del fémur | 3-8 |
Material de osteosíntesis | 2-10 |
Rodilla | |
Flexión de la rodilla inferior a 90° N(135°) | 10-20 |
Flexión de la rodilla entre 90° y 135° N(135°) | 1-10 |
Limitación de la extensión de la rodilla en los últimos 20° | 1-15 |
Lesiones meniscales: | |
No operadas | 2-5 |
Operadas (meniscectomía) | 3-5 |
Hidrartrosis crónica de rodilla | 3-5 |
Gonalgia y artrosis postraumática de rodilla | 3-15 |
Agravación de artropatía psoriástica | 1-10 |
Lesiones ligamentosas: | |
Ligamentosas laterales operados (según sintomatología) | 1-10 |
Ligamentosas laterales no operados (según sintomatología) | 5-10 |
Ligamentos cruzados: | |
Ligamentos cruzados operados (según sintomatología) | 5-15 |
Ligamentos cruzados no operados | 10-15 |
Limitación del movimiento (grados y porcentajes): | |
Rigidez que permite de 0° a 45° de flexión | 25-30 |
Rigidez que no permite extensión desde 45° de flexión a 0° (teniendo en cuenta los 0° como posición de función: pierna extendida) | 30-40 |
Anquilosis en extensión (posición de función): | |
Unilateral | 20-30 |
Bilateral | 30-40 |
Genu valgo y genu varo | 2-10 |
Artrodesis de rodilla | 20-30 |
Artritis postraumática | 10-115 |
Amputación a nivel rodilla, bilateral | 80-85 |
Amputación a nivel rodilla, unilateral | 55-60 |
Prótesis total de rodilla | 20-25 |
Prótesis parcial de rodilla (unicompartimental) | 5-10 |
Rótula: | |
Extirpación rótula (patelectomía): | |
Con buena musculatura | 10 |
Con atrofia | 10-15 |
Extirpación parcial | 5-9 |
Pseudoartrosis con atrofia (inoperable) | 5-15 |
Subluxación | 1-3 |
Luxación recidivante | 5-10 |
Fractura con callo fibroso amplio. Extensión completa y flexión poc o limitada de la rodilla | 5-10 |
Material de osteosíntesis | 1-3 |
Artrosis fémoro-patelar | 5-10 |
Condropatía rotuliana | 1-5 |
Pierna | |
Pseudoartrosis de tibia -inoperable- | 15-20 |
Angulaciones tibiales: | |
Varo y valgo | 2-4 |
Recurvatum y antecurvatum | 3-5 |
Osteomielitis: | |
Sin fístula | 10-20 |
Con fístula | 20-30 |
Material de osteosíntesis | 2-6 |
Articulación tibio tarsiana Limitación de movimientos: | |
Flexión dorsal del pie menor de 30° N (30°) | 1-5 |
Flexión plantar del pie menor de 50° N (50°) | 1-10 |
Inversión menor de 25° N (25°) | 1-5 |
Eversión menor de 15° N (15°) | 1-5 |
Inestabilidad del tobillo por lesiones ligamentosas | 5-10 |
Artrosis tibio-tarsiana | 5-8 |
Artrodesis tibio-tarsiana | 10-15 |
Osteoporosis y/o algodistrofia | 5-10 |
Amputación tibio-tarsiana unilateral | 30-40 |
Amputación tibio-tarsiana bilateral | 60-70 |
Pie | |
Tarso: | |
Abducción del pie menor de 25° N(25°) | 1-5 |
Abducción del pie menor de 25° N(25°) | 1-5 |
Síndromoe shüdeck (osteoporosis y/o algodistrofia) | 5-10 |
Talalgia | 5-10 |
Astrosis subastragalina | 4-8 |
Artritis | 10-15 |
Pseudoartrosis del astrágalo -inoperable- | 10-15 |
Artrodesis subastragalina | 8-12 |
Pie plano traumático | 5-10 |
Pie cavo traumático | 5-10 |
Pie palo traumático | 7-12 |
Pie equino traumático | 8-15 |
Pie valgo traumático | 5-10 |
Pie varo traumático | 5-10 |
Pie zambo (equino-cavo-varo) | 15-20 |
Triple artrodesis | 8-12 |
Amputación a nivel del tarso | 20-30 |
Material de osteosíntesis | 1-3 |
Metatarso | |
Luxaciones y luxaciones inverteradas | 1-5 |
Callo deforme | 3-6 |
Amputación a nivel del metatarso | 15-20 |
Metatarsalgia | 5-10 |
Dedos: | |
Rigidez en extensión (por cada dedo) | 1-2 |
Rigidez en flexión (dedo en martillo) (por cada dedo) | 2-3 |
Anquilosis dedo gordo en hiperextensión | 5-10 |
Anquilosis dedo gordo en hiperflexión | 5-10 |
Anquilosis dedo gordo en buena posición | 1-5 |
Anputación dedo gordo | 5-10 |
Anputación resto dedos | 1-6 |
Material de osteosíntesis | 1-3 |
Aparato músculo ligamentoso tendinoso | |
Atrofia total muslo | 10-15 |
Atrofia cuadríceps | 5-10 |
Atrofia músculos pierna | 5-12 |
Atrofia total miembro inferior | 20-30 |
Impotencia funcional absoluta de miembro inferior | 50-60 |
Rotura tendón Aquiles (según trastorno funcional) | 2-8 |
Rotura tendón rotuloiano (según trastorno funcional) | 3-10 |
CAPITULO 5
Aparato cardio vascular
Descripción de las secuelas | Puntuación |
Vascular periférico | |
Aneurismas de origen traumático (valorar según grado de incapacidad que ocasione). Consultar con médico y se aplicaría la puntuación reflejada en los apartados expresados a continuación | 1-40 |
Insuficiencia vascular: | |
Arterial-claudicación intermitente a: 1.000 m | 1-10 |
De 2.000 a 500 m | 10-20 |
A 100 m y trastornos tróficos | 20-30 |
Venosa-Edemas: | |
Sin varices | 1-10 |
Con varices, úlceras y cianosis acras | 10-20 |
Con trastornos tróficos importantes | 20-30 |
Arteriovenosas-Fístulas: | |
Sin repercusión regional o general | 1-20 |
Con repercusión regional (edemas, varices) | 20-40 |
Con insuficiencia cardíaca (ver insuficiencia cardíaca) | 0-0 |
Tromboflebitis y arteritis: | |
Trastornos tróficos leves | 1-5 |
Trastornos tróficos graves con: | |
Insuficiencia venosa. | |
Infiltración esclerosa. | |
Hipodermitis nodular. | |
Linfedema | 10-15 |
Corazón | |
Insuficiencia cardíaca ligera: el lesionado deberá reducir sus actividades, pero lleva vida normal | 10-30 |
Insuficiencia cardíaca moderada: debe evitar todo tipo de esfuerzos. La vida cotidiana está perturbada | 60-75 |
Insuficiencia cardíaca grave: debe evitar todos los esfuerzos incluso mínimos. Vida muy perturbada | 75-85 |
Prótesis aórtica | 15-20 |
Prótesis valvular | 20-30 |
Cardiopatía isquémica postraumática | 20-30 |
Infarto de miocardio postraumático | 30-40 |
CAPITULO 6
Sistema nervioso central
Descripción de las secuelas | Puntuación |
Médula espinal | |
Monoparesia de un miembro inferior: | |
Leve | 10-15 |
Moderada | 15-25 |
Grave | 20-25 |
Monoparesia de un miembro superior: | |
Leve | 10-15 |
Moderada | 15-25 |
Grave | 20-25 |
Paraparesia de miembros superiores: | |
Leve | 20-30 |
Moderada | 30-40 |
Grave | 40-55 |
Paraparesia de miembros inferiores: | |
Leve | 30-40 |
Moderada | 40-50 |
Grave | 50-60 |
Hemiparesia (hemiplejía incompleta): | |
Leve | 20-25 |
Moderada | 25-35 |
Grave | 35-45 |
Paresia de algún grupo muscular | 5-25 |
Síndrome de cola de caballo | 15-30 |
Monoplejía de un miembro superior | 40-55 |
Monoplejía de un miembro inferior | 50-60 |
Tetraparesia: | |
Leve | 40-60 |
Moderada | 50-60 |
Grave | 60-80 |
Hemiplejía completa | 80-90 |
Parálisis completa y definitiva de ambas extremidades superiores | 70-80 |
Síndrome de hemisección medular (Brown Sequard) | 50-60 |
Síndrome medular transverso S-1 S-5 (alteraciones esfinterianas) | 40-55 |
Síndrome medular transverso L-1 S-1: | |
La marcha es posible con aparatos, pero siempre teniendo el recurso de la silla de ruedas. (Alteraciones esfinterianas rectales y urinarias.) | 70-85 |
Paraflejía D-4 L-1: | |
Posición de sedestación posible y buena. | |
Entre D-12 y L-1 con aparatos es posible la bipedestación, pero no puede andar (desplazamientos siempre en silla de ruedas). (Alteraciones esfinterianas rectales y urinarias.) | 75-85 |
Tetraplejía C-8 D-1: | |
Puede usar dos miembros superiores y mantiene prehensión. La posición de sedestación es posible. (Alteraciones esfinterianas y urinarias.) Equilibrio de tronco bueno y posibilidad de uso del sillón de parapléjicos | 90-100 |
Tetraplejía C-6 C-7: | |
La cintura escapular (hombro) conservada. Necesidad de sillón eléctrico. Con aparatos puede comer. (Alteraciones esfinterianas rectales y urinarias) | 90-100 |
Tetraplejía por encima de C-4: | |
Tetraplejía completa. Parálisis de músculo diafragmático. Ninguna motricidad. Sujeto sometido a respirador automático | 95-100 |
Nervios craneales | |
Nervio Trigémino: | |
Dolores intermitentes | 10-15 |
Dolores continuos | 15-30 |
Parálisis suborbitario. Hipo/anestesia rama oftálmica | 5-10 |
Parálisis inferior. Hipo/anestesia rama maxilar | 5-10 |
Parálisis lingual. Hipo/anestesia rama mandibular | 5-10 |
Nervio facial: | |
Parálisis tronco | 20-25 |
Parálisis rama temporal | 10-12 |
Rama mandibular | 3-5 |
Parálisis nervio neumogástrico | 15-20 |
Nervio glosofaríngeo: | |
Parálisis (según trastorno funcional) | 1-10 |
Dolores | 10-15 |
Paresia nervio glosofaríngeo | 1-5 |
Nervio hipogloso | |
Parálisis unilateral | 7-10 |
Parálisis bilateral | 15-20 |
CAPITULO 7
Sistema nervioso periférico
Descripción de las secuelas | Puntuación |
Miembros superiores | |
Parálisis: | |
Nervio circunflejo | 15 |
Nervio músculo cutáneo | 10-12 |
Nervio subescapular | 6-10 |
Nervio mediano: | |
A nivel del brazo | 30-35 |
A nivel del antebrazo-muñeca | 10-15 |
Nervio cubital: | |
A nivel del brazo | 25-30 |
A nivel del antebrazo-muñeca | 10-15 |
Nervio radial: | |
A nivel del brazo | 25-30 |
A nivel del antebrazo-muñeca | 15-20 |
Plexo braquial (tipo ERB-Duchene) | 45-55 |
Plexo braquial (tipo Klumke-Dejerine) | 30-45 |
Paresias: | |
Ambos miembros superiores | 20-40 |
Un miembro superior | 15-25 |
Paresia de nervio musculocutáneo | 2-8 |
Nervio subescapular | 2-5 |
Nervio circunflejo | 2-10 |
Nervio mediano | 10-15 |
Nervio cubital | 5-10 |
Nervio radial | 6-12 |
Parestesias partes acras (EESS) | 3-7 |
Miembros inferiores | |
Nervio ciático | 40-55 |
Nervio ciático poplíteo externo | 35-40 |
Nervio ciático poplíteo interno | 15-20 |
Nervio crural | 30-40 |
Nervio tibial posterior | 30-35 |
Paresias: | |
Nervio ciático | 10-20 |
Nervio ciático poplíteo externo | 7-12 |
Nervio ciático poplíteo interno | 5-12 |
Nervio crural | 10-15 |
Nervio tibial posterior | 10-15 |
Neuralgias: | |
Ciático | 10-30 |
Crural | 5-15 |
Parestesias partes acras (EEII) | 3-8 |
CAPITULO 8
Trastornos endocrinos
Descripción de las secuelas | Puntuación |
Síndrome hopofisiario | 1-20 |
Hipo/Hiper-tiroidismo | 1-20 |
Diabetes insípida | 1-20 |
Diabetes mellitus | 1-20 |
Síndrome suprarrenal | 1-20 |
Síndrome paratiroideo | 1-20 |
CAPITULO ESPECIAL
Perjuicio estético
Descripción de las secuelas | Puntuación |
Ligero | 1-4 |
Moderado | 5-7 |
Medio | 8-10 |
Importante | 11-14 |
Muy importante | 15-20 |
Considerable | 20 |
Para las situaciones especiales con deformidad o cicatrices visibles importantes, la puntuación se determinará teniendo en cuenta la edad y sexo de la persona, así como la incidencia en su imagen para la profesión habitual. Se valorará también el coste de las necesarias intervenciones de cirugía plástica reparadora». |