"Análisis de las principales técnicas de coste/beneficio y los problemas existentes en la aplicación en la sanidad. II"
D. Enrique Seoane Vázquez
Hay un panel de discusión, correspondiente a este curso que está aquí. Esta relacionado además con una lista de mail, de tal manera que cualquier comentario puede ser leído, además, en el buzon de cada alumno.
Textoconferencia del día 6 de marzo de 2003, martes. SOLO CANAL #ecolog "comparación de la mortalidad con versus
sin la vacuna pentavalente"
___________
Start of #ecolog buffer: Thu Mar 06 19:16:52 2003
[17:21] (Enrique> hola
[17:21] (Enrique> a todos
[17:21] (Enrique> se trata de elegir un medicamento, servicio o intervencion
[17:21] (Enrique> lo idoneo es que elijais algun tema donde tengais al menos un
experto
[17:22] (Enrique> otros grupos estan pensando en cosas como: un antibiotico de
amplio espectro vs. uno mas especifico
[17:22] (Enrique> por ejemplo
[17:22] (Enrique> alguna idea???
[17:23] (MJesus> estamos solos marina, javier serrano, gamarra, erick y yo
[17:23] (Enrique> y dices que estais solos???
[17:23] (MJesus> podriamos estudiar por ejemplo, los costos de tener una linea de
tension de baja seguridad contra una de alta seguridad ?
[17:24] (Enrique> por supuesto
[17:24] (MJesus> aqui hay un buen experto......
[17:25] (Enrique> aunque seria preferible que el tema se refiera a algo que
tuviera consecuencias directas sobre la salud de un paciente
[17:26] (Enrique> como va la discusion acerca del tema???
[17:26] (MJesus> pues.... estamos pensando por libre
[17:26] (MJesus> de que temas sois expertos ?
[17:27] (Erik> El uso de medicación o placebo para tratar la enuresis
[17:27] (MJesus> pues perfecto.....
[17:27] (Enrique> en que areas clinicas teneis algun experto/a???
[17:27] (MJesus> si, erik es experto
[17:28] (MarinaCR> Yo estoy trabajando con el costo efectividad de la
inteoduccion de la pentavalente
[17:28] (MarinaCR> en Bolivia,
[17:29] (MarinaCR> aunque no soy experta en vacunas
[17:29] (MarinaCR> estoy trajanado con Linda Veczel de la OPS
[17:29] (Enrique> seria un buen tema
[17:30] (Enrique> muy bien, Marina
[17:30] (Enrique> seria un buen ejemplo para nosotros
[17:30] (Erik> si interesante
[17:31] (Enrique> venga, primero decir cuales son los temas que os
interesarian a cada uno de vosotros/as
[17:32] (Enrique> que temas que os interesaran?
[17:35] (MJesus> ese tema de las vacunas es bien interesante
[17:35] (Enrique> venga, no me digais que no teneis mas idea o areas de
interes???
[17:36] (MJesus> medias versus cirugia de las varices ?
[17:39] (MJesus> los que estais en la unidad, mejor os repartis, vale ?
[17:39] (Jserrano> Nuevo hospital o remodelación del existente
[17:39] (MJesus> a ver, por ejemplo, mrjser solo en un canal: cin
[17:39] (Jserrano> Estamos juntos y separados Mjesus
[17:39] (mrjser> Es mejor Diprivan ó dormicun en la anestesia general
[17:40] (Enrique> Bien, Jserrano, seria un buen tema de estudio, el hospital
[17:40] (Enrique> Mrjser, tambien seria un buen tema, pero recordemos que
vamos a analizar no solamente las consecuencias (que es mejor)
[17:40] (Enrique> sino tambien el coste
[17:42] (Enrique> venga, teneis que decidir un tema
[17:43] (Enrique> por unanimidad
[17:43] (Jserrano> va ser dificil
[17:43] (Erik> Las vacunas de Marina
[17:44] (mah> la telemedicina??
[17:44] (Jserrano> Las vacunas de Marina??
[17:44] (JAplaza> las vacunas de Marina
[17:44] (Enrique> venga, que se vote
[17:45] (Enrique> parece que Eric, serrano, JAPlaza estan de acuerdo
[17:45] (Enrique> que opinais el resto???
[17:45] (Enrique> pueden tambien hacerse dos grupos
[17:46] (mrjser> las vacunas
[17:46] (gamarra> hablemos de las vacunas
[17:49] (Enrique> Todos de acuerdo???
[17:49] (Jserrano> estamos
[17:49] (MarinaCR> Los que estamos haciendo es una comparación de la
mortalidad con versus sin la vacuna pentavalente
[17:50] (Enrique> Bien, si alguien no esta de acuerdo y desea hacer un
ejercicio por separado o con parte del grupo puede hacerlo
[17:51] (MarinaCR> Las autoridades del Ministerio consideran que no es
sostenible, dado el financiamiento del programa nacional de vacunas
[17:52] (MarinaCR> Nosotros, junto con nuestra colega de la OPS, tenemos que
justificar la introduccion de la pentavalente.
[17:53] (JAplaza> perdon, que significa OPS
[17:53] (MarinaCR> Organizacion Panamericana de la Salud
[17:54] (JAplaza> gracias
[17:54] (MarinaCR> Por lo tanto tenemos que cuantificar los beneficios
potenciales y compararlos con los costos
[17:55] (MJesus> este es el esquema:
[17:55] (MJesus> (Enrique> Se trata de hacer los siguiente:
[17:55] (MJesus> (Enrique> Definición del problema
[17:55] (MJesus> (Enrique> Determinación de los objetivos
[17:55] (MJesus> (Enrique> Pregunta de investigación
[17:55] (MJesus> (Enrique> Revisión bibliográfica
[17:55] (MJesus> (Enrique> Perspectiva
[17:55] (MJesus> (Enrique> Alternativas comparadas
[17:55] (MJesus> Definición del problema: ?
[17:58] (Enrique> Marina ha definido lo basico del problema:
[17:58] (Enrique> Mortalidad y coste
[18:00] (gamarra> sfdshg
[18:02] (Erik> Analizar la mortalidad de las enfermedades que previenen las
vacunas, efectividad de las vacunas, el coste de las vacunas, la mortalidad
previsible al aplicar las vacunas
[18:02] (MarinaCR> El impacto lo mediriamos en terminos de casos evitados, en
principio.
[18:04] (Jserrano> Eso seran las consecuencias (beneficio) no?. Marina
[18:04] (MarinaCR> Si!
[18:04] (Jserrano> Costes?
[18:04] (MJesus> sabemos cuantos mueren ahora, sin vacunacion ?
[18:05] (gamarra> es lo 1º que tenemos que saber. ¿no?.El resto sino no tiene
mucho sentido
[18:05] (MarinaCR> El escenario base es la vacunacion con DPT
[18:05] (MarinaCR> El alternativo seria con pentavalente
[18:06] (MJesus> difteria polio y tetanos, si ?
[18:07] (Enrique> seria posible tambien evaluar la alternativa de "no
vacunacion"?
[18:07] (MarinaCR> La principal diferencia entre ambas vacunas es la HiB,
asociada con neumonias
[18:08] (gamarra> enrique creo que si. siempre habrá que valorar las
alternativas posibles.siempre existirá el coste oportunidad no??
[18:08] (MarinaCR> n?
[18:09] (MarinaCR> seria 1-cobertura actual de vacunacion?
[18:10] (MJesus> si se hace en unidades, si
[18:10] (MJesus> y luego se sacan % no ?
[18:10] (MarinaCR> tenemos mortalidad por neumonias y por ahi vendria la
medida de las consecuencias
[18:12] (MarinaCR> y el pricipal beneficio de la pentavalente versus la DTP
[18:12] (MarinaCR> Podemos calcular el costo de vacunacion actual con DPT
[18:12] (Enrique> Habeis definido el problema?
[18:12] (Enrique> Y los objetivos???
[18:13] (JAplaza> como objetivos,evitar la morbi-mortalidad
[18:13] (Enrique> nos referimos a los objetivos del estudio
[18:14] (MarinaCR> Objetivo: Reducir la morbi/mortalidad asociada con
neumonias a traves de la HIB
[18:15] (Enrique> nos referimos a los objetivos del estudio
[18:15] (Enrique> Es decir, el estudio debe definir sus propios objetivos
[18:15] (MarinaCR> Objetivo: Reducir la morbi/mortalidad infantil asociada con
neumonias a traves de la introduccion de la vacuna HIB??
[18:15] (Jserrano> Buscar la elternativa más eficiente? puede ser...
[18:15] (Enrique> por ejemplo, analisis coste efectivo de la vacuna HIB para
la reduccion de .... desde una perspectiva ....
[18:16] (MarinaCR> Analisis coste fectividad de la vacuna HiB para la
reduccion de mortalidad por neumonia desde una perspectiva del gobierno??
[18:17] (Enrique> por ejemplo
[18:17] (Enrique> cuando ponemos los objetivos en forma de pregunta, tendremos
la pregunta de investigacion
[18:18] (Enrique> VAMOS todos la chat #curso a presentar problema y objetivos
[18:21] (Erik> problema: la mortalidad por neumonía se puede disminuir con la
pentavalente
End of #ecolog buffer Thu Mar 06 19:16:52 2003
Si alguien tiene aun dudas o preguntas sobre este módulo, puede continuar en el Panel de discusión